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(2002/09/30) |
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歯科/歯医者/歯科医院/ホワイトニング/歯医者/審美歯科/矯正歯科/
歯医者/歯科/大阪/東京/歯医者/
歯科/埼玉/ホワイトニング
/矯正/痛くない/
歯科医師
日本歯科医師会 |
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おとうさん |
| 名称 日本:歯科医師 アメリカ:dentist 日本では現在では大学で歯学を学んで卒業しなければ歯科医師国家試験を受験できないので、歯科医師は原則として学士(歯学)Bachelor
of Dental Scienceである。米国では歯科医学校はすべて専門職大学院であり、卒業生はDoctor
of Dental Surgery (DDS)の学位を得る。米国では全米統一の歯科医師試験が歯科医学校の卒業試験を兼ねるので、DDSは歯科医師と同義語である。このため日本の歯科医師も、アメリカではDDSと称することが多い。ここでDoctorというのは専門職学位としてのDoctorであり、学術上の学位(academic
degree)のDoctorとは別物である(日本でも法科大学院を修了すると法務博士を得るが、学術上は修士扱いである)。なおハーバード大学歯科医学校(もとより専門職大学院である)など米国東部の一部の大学では、歴史的経緯からDoctor
of Dental Medicine(DMD) の学位を授与している。つまり米国では歯科医学校を卒業(すなわち歯科医師試験に合格)すると、「DDS」「DMD」のどちらかの称号を与えられるが、両者の社会的評価に全く差はない。
なお「歯学博士(博士(歯学))」の英語訳はDoctor of Dental Science (DDSc)
が近いが、DDSと混同されることが多いため「Ph.D」(Doctor of Philosophy)と訳すケースが多い。しかしPh.Dは、ニュアンスとしては純粋な科学を修めたことを意味するため、適切ではない。米国でDDS
PhDといえば、歯科医学校を卒業しただけでなく、さらに生物など純粋科学の大学院を修了して博士(理学)を取得したようなニュアンスに取られ、非常に尊敬される場合もあるかもしれないが、むしろ変態と思われる。米国ではDDSだけで充分な社会的評価が得られるので、さらにPhDを取るような回り道はしない(日本でも歯科医師が博士(理学)を取れば、とても尊敬されるか変態と思われるかであろう)。これは、医学博士(博士(医学))取得者などでも見られる誤った使用法である。
歯科医師になる為には、厚生労働省が指定した大学の歯学に関する正規の課程(歯学科)を経て、国家試験(歯科医師国家試験)に合格しなくてはならない(「学士(歯学)」だからと言って歯科医師とは限らない)。
また逆に、歯学博士が必ず歯科医師とは限らない。歯学部の博士課程、又は研究室でそれなりの論文を発表し、歯学部大学院に博士号を申請し、大学院教授たちの審査で博士号を与えるにふさわしいとされれば、博士号を歯科医師でなくとも与えられるところが多い。
[編集] 日本の歯科医師制度 歯科医師養成およびその後の一般的なスケジュール(卒後臨床研修は平成18年度より必須化)日本において歯科医師は、医師とは別の国家資格であり、歯科医師国家試験に合格したものに対して厚生労働大臣より免許が与えられる。
歯科医師国家試験の受験資格は、大学において歯学の正規の課程 (高校卒業後6年間。学士入学者は4年間〜4年半)を修めて卒業した者などに与えられる。免許を与えられた者は歯科医籍に登録をうけられ、これにより独立して歯科医業を行うことができる。
さらに医療機関(診療所、病院)の開設者になる(すなわち開業する)には、歯科医師免許取得後1年以上の卒後臨床研修を修了しなければならない。
歯科衛生士に認められている一部行為を除き、他者の指示に基づかず歯科医業を行うことは歯科医師のみに認められている。また、主に歯科医業を行う病院及び診療所の管理者も歯科医師が就くものと定められている。
現在、歯科医師免許に更新期限はなく、歯科医業停止・免歯科/歯医者/歯科医院/ホワイトニング/歯医者/審美歯科/矯正歯科/
歯医者/歯科/大阪/東京/歯医者/
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/矯正/痛くない/許取消を医道審議会により決定されない限り生涯にわたって有効である。
歯科医師免許は、診療科ごとに交付されるものではない。その為、各診療分野の学会が学会認定医などの認定を行っている。これらは法的な拘束力を持つ資格ではないため、標榜科名(現在、歯科、歯科口腔外科、矯正歯科、小児歯科の4科が認められている)は自由に標榜できる。なお専門医資格は、各学会の専門医を持っていないと広告できない(医師の専門医標榜制度と異なる)。
また歯科医業の範囲が狭いということから、医科と比べて需給調整がより難しく 今日では、少子化による人口減少などによって歯科医師過剰問題を引き起こしている。
一方で、需要の変化(患者側の権利意識・要求水準の向上など)に合った歯科医師養成の遅れなどから、真に必要とされる歯科医は不足傾向にあるとの指摘はあるものの、養成費・開業費用などの先行投資や医療訴訟などの歯科医業上のリスクに見合った職種ではないという判断から歯科医師という職業を敬遠する傾向も認められる。
[編集] 「医師」と「歯科医師」の業務上の関係 医師は医師法第17条に定める「医業」を行い、「歯科医師」は歯科医師法第17条に定める「歯科医業」を行う。
「歯科医業」と歯科/歯医者/歯科医院/ホワイトニング/歯医者/審美歯科/矯正歯科/
歯医者/歯科/大阪/東京/歯医者/
歯科/埼玉/ホワイトニング
/矯正/痛くない/腔粘膜・舌・唾液腺・咀嚼筋など下顔面に発生する疾患の治療、全身疾患のうち口腔に症状を現す疾患の機能回復訓練、などの行為をいう。
この「歯科医師」が行う「歯科医業」のうちいわゆる「口腔外科」に属する行為は、「歯科医業」であると同時に、医師法第17条に定める「医業」でもあるため、「医師」も行うことができる。
すなわち医師は医科疾患の治療上必要とみなされれた場合に限り「医業」として口腔外科領域疾患の治療を行うことが可能である(医科疾患治療上必要でなく、歯科処置を行うならば歯科医師法違反になる。医師が口腔外科疾患を扱う場合は歯科疾患ではなくあくまで医科疾患となる場合のみ)。一般に歯科医師は歯科疾患治療の必要上あらゆる手段の模索を歯科専門職として許されている。そのため、例えば顎骨の修復のために仙骨を取り出すなどは可能とされているが、全身麻酔や救急医療など生命の危険性を相当程度伴うものについてはその裁量範囲判断においてはまだ議論がなされている。
「医師」が歯科疾患治療のみを対象とする行為を反復継続的に行ったり、「歯科医師」が医科疾患治療のみを対象とする行為を反復継続的に行ったりした場合には、それぞれ歯科医師法違反、医師法違反として処罰の対象となる。
また、「医師」は状況に応じて、死亡診断書と死体検案書の両方を記入・作成することができるのに対して、「歯科医師」は歯科・口腔外科疾患により死亡した患者に対しては死亡診断書を記入・作成することはできるが、医師と異なり、死体検案書は記入・作成することができない。
[編集] メディアにおける歯科医師像 [編集] 児童向け 児童向けのテレビ番組(アニメ・実写ドラマ)や出版作品(漫画・児童文学)において、歯科医歯科/歯医者/歯科医院/ホワイトニング/歯医者/審美歯科/矯正歯科/
歯医者/歯科/大阪/東京/歯医者/
歯科/埼玉/ホワイトニング
/矯正/痛くない/師は伝統的には怖い頑固親父的な壮年または中高年の男性とされることが多く、齲蝕(虫歯)などにかかった子供の患者に対しても厳しく診察・治療するようなイメージが強かった。これには、子供の虫歯が当時贅沢病的に考えられていたこと(親世代が戦時下もしくは敗戦直後に子供だったため、子供時代に食糧事情が良くなかった)、子供の虫歯がだらしない食生活・生活習慣のためと考えられ、虫歯の症状や治療の痛みはそのお仕置き的に考えられていたこと、および「歯科治療は怖く痛いもの」という価値観が根強かったことなどによるところが大きい。なお、このような傾向は1980年代前半まで見られたが、現実の歯科医療ではこのころにはソフトな診察・治療が広まっていた。
1990年代以降においては、歯科医師は優しく診察・治療を行う設定が増えた。また、比較的若年の男性や、女性が歯科医師になる設定も増えた。(例;テレビアニメ「きこちゃんすまいる」(1996〜1997)など。)
[編集] 青年・成人向け 上記のような傾向は青年・成人向け作品でも多く見られる。 また、歯科医師は高収入というイメージが強く、メディアでも高収入の歯科医師が多く紹介されれることが多い。現実には、医療機器の購入などで必ずしもその経営は好ましくない。
なお、歯科医師・歯科衛生士は、アニメ・ドラマ・映画・漫画・文芸作品などいずれにおいても端役(レギュラー登場人物の虫歯等を治療する役)として扱われることが多く、歯科医師・歯科衛生士を主人公や副主人公、あるいはその他のレギュラー登場人物とする作品は非常に少ない。医療もの・医師もの・看護師ものは、主に町医者的な内科医か、総合病院に勤務する医師・看護師でかつ外科手術に関わる医師・看護師に関するものがほとんどで、歯科・眼科・耳鼻科等、顔面の器官に関する医療従事者を扱った作品は、非常に少ない傾向にある。
[編集] 専門分野 歯科医師は、一般に齲蝕(むし歯)などの硬組織疾患を予防および治療する医療従事者と考えられているが、実際はそうではない。
歯科医師を大別すると下記のようになり、それぞれが連携あるいは跨って治療・研究を行っている。一部では、「歯科」というと歯一組織しか診ていないような印象を一般に受けることから、広く全身の健康増進・治療・予防という観点から「口腔科」、「口腔医」という名称を使用した方がよいとの意見もある(現在、法的に口腔科・口腔医と標榜はできない)。
基礎医学および歯科学を専門とする分野:口腔領域から全身領域における様々な基礎研究。医学部基礎医学系と類似するが、基本的に口腔内からのアプローチによる研究が主であり、これが医科との違いでもある。
硬組織疾患を専門とする分野:歯それ自体の疾患(むし歯など)を治療・予防する。 軟組織疾患を専門とする分野:歯周組織・舌の疾患(歯周病・舌癌など)を治療・予防する。
全身疾患を専門とする分野:例えば歯科麻酔科の救急医療や全身麻酔、歯科放射線科での全身疾患治療、歯周病科での口腔内微生物と全身疾患の関連研究など様々。
[編集] 専門医・認定医資格 専門医資格(厚生労働省から広告が認められている資格) 口腔外科専門医(日本口腔外科学会)
歯周病専門医(日本歯周病学会) 歯科麻酔専門医(日本歯科麻酔学会) 小児歯科専門医(日本小児歯科学会)
学会認定専門医 歯科保存専門医(日本歯科保存学会) 歯列矯正専門医(日本矯正歯科学会) 口腔病理専門医(日本病理学会)
インフェクションコントロールドクター(ICD制度協議会)etc |
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おかあさん |
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おねえちゃん |
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くまくん |
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