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| 医業 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 （歯科医業 から転送） 移動: ナビゲーション,
検索 医業（いぎょう）とは、業として、医行為を行うことをいう。 ここでいう「医行為」の意味については、内容が多岐に渡るのみならず医学の進歩に伴い内容が変化するものでもあるため、定義歯科/歯医者/歯科医院/ホワイトニング/歯医者/審美歯科/矯正歯科/
歯医者/歯科/大阪/東京/歯医者/ 歯科/埼玉/ホワイトニング
/矯正/痛くない/自体に混乱・争いがある。また、医療行為の侵襲性についての解釈にも見解の対立がある。ここでは、
医行為とは、医療行為と同義である、とする見解 医療行為のうち、医師の医学的判断及び技術をもってしなければ人体に危害を及ぼす恐れのある行為であるとする見解
の対立を上げておく。 医業については、医師法の第17条に「医師でなければ、医業をなしてはならない。」と規定されており、医師（医師免許を持つ者）以外が行なうことを禁止している。
これに対して、歯科医師法歯科/歯医者/歯科医院/ホワイトニング/歯医者/審美歯科/矯正歯科/
歯医者/歯科/大阪/東京/歯医者/ 歯科/埼玉/ホワイトニング
/矯正/痛くない/の第17条に「歯科医師でなければ、歯科医業をなしてはならない。
」と規定されている歯科医業があるが、医業と歯科医業が重複することもある。（重複している部分は、医師、歯科医師ともに医療行為を行ってもよい。）
目次 [非表示] 1 介護と医業 2 歯科医業との重複範囲 3 関連項目 4 外部リンク [編集] 介護と医業
1990年代後半から、介護福祉士が慢性疾患の患者に対して業務上の介護をするとき、どこまでが医業の範囲として禁止され、どこからが介護の範囲として認められるのかという議論がある。
この議論は、家族が筋萎縮性側索硬化症 (ALS) 患者に対して気管内吸引を行い続けることが大きな負担であったため、行われるようになった。気管内吸引については医業とされ、以前は、介護福祉士の業務として認められていなかった。結局、筋萎縮性側索硬化症
(ALS) 患者に対する気管内吸引は、2003年（平成15年）7月17日に出された、厚生労働省医政局長から各都道府県知事への通知「ALS（筋萎縮性側索硬化症）患者の在宅療養の支援について」（医政発第0717001号）によって、介護福祉士にも認められることになった。
2004年10月21日、厚生労働省は盲学校・聾学校・養護学校の教員による重い障害をもつ児童への「たん吸引」、「経管栄養」、「導尿」について一定の条件下で認める通達を出歯科/歯医者/歯科医院/ホワイトニング/歯医者/審美歯科/矯正歯科/
歯医者/歯科/大阪/東京/歯医者/ 歯科/埼玉/ホワイトニング
/矯正/痛くない/した。
しかし、ほかの疾患では認められておらず、医業の範囲を示すことによる根本的な解決はされていない。これは、医師法によって、医師以外が医業を行うことを禁止しているにもかかわらず、医業の範囲がまったく示されていないことに起因している。
[編集] 歯科医業との重複範囲 医業と歯科医業の関係については、1949年（昭和24年）1月21日に出された、厚生省医務局長から各都道府県知事あての通知「医師法第17条による医業の範囲に関する件」（医発第61号）で述べられている。それによると「医師法第17条の「医業」と歯科医師法第十七条の「歯科医業」との関係に関し若干疑義があるようであるが、抜歯、齲蝕の治療（充填の技術に属する行為を除く）歯肉疾患の治療、歯髄炎の治療等、所謂口腔外科に属する行為は、歯科医行為であると同時に医行為でもあり、従ってこれを業とすることは、医師法第17条に掲げる「医業」に該当するので、医師であれば、右の行為を当然なし得るものと解される」とされている。
しかし、昭和24年当時と現在では治療技術や学問的な体系のずれが生じており、口腔外科に属する行為がどの範疇であるかは議論を要する。例えるならば、歯髄炎の治療は口腔外科では行なわず、純然たる歯科医業の範疇に入っている反面、悪性腫瘍の頚部郭清術や口腔外組織の有茎皮弁移植を行なっている現状がある。
[編集] 関連項目 医学 - 医療 - 医療行為 医業類似行為 [編集] 外部リンク 関係通知 医師法第十七条による医業の範囲に関する件（昭和24年01月21日医発第61号)
ALS(筋萎縮性側索硬化症)患者の在宅療養の支援について（平成15年7月17日医政発第0717001号） この項目「医業」は、医学に関連した書きかけの項目です。加筆・訂正などをして下さる協力者を求めています。（ポータル
医学と医療／ウィキプロジェクト 医学） "http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%8C%BB%E6%A5%AD"
より作成 カテゴリ: 医療 | 医学関連のスタブ項目 表示本文 ノート 編集 履歴 個人用ツールログインまたはアカウント作成
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この項目を引用 最終更新 2007年5月15日 (火) 08:12。 All text is available
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歯周疾患 出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』
移動: ナビゲーション, 検索 医療情報に関する注意：ご自身の健康問題に関しては、専門の医療機関に相談してください。免責事項もお読みください。
歯周疾患（ししゅうしっかん）とは、歯周組織に発生する、疾患の総称のことである。歯垢が主要な原因の一つである疾患が多いが、単に歯垢のみでなく、多くの複合的要因によって発生する。また、歯垢が一切関係ない（非プラーク性の）歯周疾患も多数存在する。
なお、歯周疾患のうち、歯肉に限局した炎症が起こる病気を歯肉炎（しにくえん）、他の歯周組織にまで炎症が起こっている物を歯周炎（ししゅうえん）という。ただし、通常、歯肉炎、歯周炎といった場合、それぞれ、単純性歯肉炎、辺縁性歯周炎を指すのが一般的である。
歯科疾患実態調査によると、日本においては歯周疾患の目安となる歯周ポケットが4mm以上存在している割合が、50代の人で約半数に達しており、また、高齢者の歯周疾患患者が増加していることが示されている。ただし、前回までと比較して調査方法の厳密化がなされていることから、単純比較は出来ないのではないかとされている。また、8020運動の推進などにより、残存歯数が増加していることも歯周疾患の増加に関わっていると考えられている。
目次 [非表示] 1 病態 2 疾患 3 指数 4 治療における専門医制度 5 その他 6 関連項目 7 外部リンク [編集]
病態 歯肉肥大 歯肉退縮 歯肉クレーター 歯肉クレフト フェストゥーン [編集] 疾患 以下の疾患が知られるが、このほかにもいくつかの分類法がある。
単純性歯肉炎 辺縁性歯周炎 成人性歯周炎 思春期前歯周炎 若年性歯周炎 急速進行性歯周炎 薬物性歯肉増殖 フェニトイン歯肉増殖
ニフェジピン歯肉増殖 シクロスポリン歯肉増殖 急性ヘルペス性歯肉炎 急性壊死性潰瘍性歯肉炎 急性壊死性潰瘍性歯周炎 歯肉繊維腫症
慢性剥離性歯肉炎 パピヨン・ルフェーブル症候群 歯肉膿瘍 歯周膿瘍 歯冠周囲炎 智歯周囲炎 [編集] 指数 歯周疾患を評価する指数は多い。
現在知られている物としては、プラークコントロールレコード(PCR)、プラークインデックス(PLI)、OHI、OHI-S、歯垢指数、歯石指数、PHP、PSS、PMA指数、Gingival
Index、Gingival Bleeding Index、PI、PDI、GB count、地域歯周疾患指数(CPI)等がある。
[編集] 治療における専門医制度 歯周疾患は歯科医療の領域であり、歯科医師が治療を担当する。また歯周病を専門とする専門医制度が厚生労働省より認可されており、日本歯周病学会の行う試験に合格すると歯周病専門医を名乗ることができる。また、同学会では日本歯周病学会認定歯科衛生士の認定も行っており、歯周疾患の専門性を高める施策を講じている。
尚、歯周疾患の治療に伴う移植が生じた際は、口腔外科や整形外科と連携して治療を行うのが一般的であり、この際は歯科医師と医師（整形外科医）が連携して治療を行う。
[編集] その他 歯学部、歯科大学では、歯周病治療科を「保存科」と表記している所もあるが、治療・研究の細分化・特殊化や患者への理解しやすい診療科目名などにより、「保存科」と表記せず、「歯周病科」、「歯周科」などの表記をする所が増加している。
歯周疾患の治療のことをペリオと言う。 歯周病菌はごく最近の研究で全身に影響が出ることが確認された。「歯周病菌連鎖」といわれており、口腔内で殺菌する方法しかない。
[編集] 関連項目 歯 歯科／歯科学 齲蝕／根尖性歯周組織疾患／根尖性歯周炎／歯周外科手術 糖尿病／ダウン症候群／周期性好中球減少症／壊血病
細菌学（口腔細菌学）／免疫学／微生物学／口腔外科学 歯科医師／歯周病専門医／感染症専門医／日本歯周病学会認定歯科衛生士／歯科衛生士／医師
日本歯周病学会／日本臨床歯周病学会／日本歯科保存学会／日本口腔感染症学会 21世紀における国民健康づくり運動 [編集]
外部リンク 日本歯周病学会ホームページ 日本臨床歯周病学会ホームページ |
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